Tratamento manipulativo osteopático em paciente com síndrome da pessoa rígida e miastenia gravis: relato de caso / Osteopathic manipulative treatment in person with stiff person syndrome and myasthenia gravis: case report

Introdução: Síndrome da Pessoa Rígida (SPR) é uma doença neurológica autoimune rara caracterizada pela rigidez e espasmos musculares episódicos dolorosos, especialmente no tronco e extremidades do corpo, gerando comprometimento funcional importante. Existe uma lacuna de conhecimento sobre os possíveis efeitos do tratamento manipulativo osteopático (TMO) nos sintomas motores de pessoas com SPR. Objetivos: Descrever os efeitos do TMO na tontura, equilíbrio e amplitude de movimento (ADM) cervical em uma pessoa com a SPR e miastenia gravis. Método: Relato de caso baseado no TMO em uma mulher com SPR e miastenia grave. As seguintes avaliações foram utilizadas: Inventário de Brazilian Version of the Dizziness Handicap Inventory (DHI), Fall Efficacy Scale (FES I ­ Brazil), Timed Get Up and Go Test (TUG), Teste de Sentar e Levantar 5 vezes, goniometria dos movimentos da coluna cervical. Resultados: Nenhum resultado expressivo foi obtido pela FES-I (-1,8%) e DHI (0%). Para os testes funcionais (TUG e Sentado para de pé 5 vezes) observamos melhora de 5,8% e 6,7%, respectivamente, após o tratamento. A ADM cervical melhorou substancialmente em todos os movimentos avaliados (flexão: 60%, extensão: 28%, rotação direita: 33%, rotação esquerda:38%, inclinação lateral direita: 77%, inclinação lateral esquerda: 87%). Conclusão: O TMO proposto pareceu ser importante para melhora da ADM cervical no caso relatado. Medo de quedas, impacto da tontura na qualidade de vida e funcionalidade de membros inferiores não demonstrou melhoras após o TMO.

Introduction: Stiff Person Syndrome (SPS) is a rare neurological autoimmune disease characterized by stiffness and painful episodic muscle spasms, especially in the trunk and extremities of the body, causing significant functional impairment in affected individuals. There is a gap in knowledge about the possible effects of an osteopathic manipulative treatment (OMT) on the motor symptoms of people with SPS. Objectives: To describe the effects of an OMT on dizziness, balance deficit, and cervical range of motion (ROM) in a patient with SPS and myasthenia gravis. Methods: This is a case report on an OMT intervention in a woman with SPS and myasthenia gravis. The following assessments were used: Brazilian Version of the Dizziness Handicap Inventory (DHI), Fall Efficacy Scale (FES I ­ Brazil), Timed Get Up and Go Test (TUG), Stand Up Test 5 times, goniometry of cervical movements. Results: No expressive results were obtained for FES I ­ Brazil (-1.8%) and DHI (0%). For the functional tests (TUG and Sit and stand up 5x) we observed an improvement of 5.8% and 6.7%, respectively, after treatment. The cervical ROM improved substantially in all movements tested (flexion: 60%, extension: 28%, right rotation: 33%, left rotation: 38%, right side bending: 77%, left side bending: 87%). Conclusion: The proposed OMT appears to be important for the improvement of cervical ROM in this case. Fear of falls, impact of dizziness on quality of life, and lower limb functionality did not demonstrate meaningful improvements after the OMT.

Desenvolvimento motor de escolares de uma cidade da região do Vale do Rio dos Sinos, Rio Grande do Sul, Brasil / Motor development of schools in a city in the Valedo Rio dos Sinos region, Rio Grande do Sul, Brazil

O presente estudo, descritivo, de caráter quantitativo, transversal, buscou avaliar e comparar o desenvolvimento motor de escolares de 8 a 10 anos de idade, da cidade de Novo Hamburgo, estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Participaram do estudo 145 escolares (80 meninos e 65 meninas) matriculados na rede municipal de ensino, pertencentes a diferentes escolas e regiões do mesmo município. Como instrumento, foi utilizado o Test of Gross Motor Development - Second Edition (TGMD-2). A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva, verificando-se médias, medidas de dispersão, frequência e percentual. Para a comparação dos dados, utilizou-se o teste tde Student e Qui-quadrado, assumindo significância quando p ≤ 0,05. Os resultados evidenciaram que, quando comparados por sexo, os escolares não apresentaram diferença estatística significativa. Quando comparados por idade, os investigados apresentaram, em sua maioria, desenvolvimento motor muito pobre, sem diferença estatística significativa. Contudo, quando comparados por escolas, evidenciou-se que as classificações do desenvolvimento motor dos escolares foram pobres e muito pobres com diferenças estatísticas significativas.

This descriptive, quantitative, cross-sectional study sought to evaluate and compare the motor development of schoolchildren aged eight to ten years, from the city of Novo Hamburgo, state of Rio Grande do Sul, Brazil. The study included 145 students (80 boys and 65 girls) enrolled in the municipal school system, belonging to different schools and regions of the same municipality. As an instrument, the Test of Gross Motor Development - Second Edition (TGMD-2). Data analysis was performed Abstract using descriptive statistics, verifying means, dispersion measures, frequency and percentage. For data comparison, Student's t-test and Chi-square test were used, assuming significance when p ≤ 0.05. The results showed that, when compared by gender, the students did not present a statistically significant difference. When compared by age, the investigated subjects had, for the most part, very poor motor development, with no statistically significant difference. However, when compared by schools, it was shown that the motor development classifications of the students were poor and very poor with statistically significant differences.